РЕНО БОЛЕЗНЬ

РЕНО БОЛЕЗНЬ (син. morbus Raynaud, гангрена само произвольная симметрическая, asphyxia localis extremitatum), ангиотрофоневроз, характеризующийся припадками вазомоторных расстройств, главным образом на концах пальцев; развивается на почве заболевания вегетативной нервной системы. Нек-рые авторы считают asphyxia localis синонимом Р. б., тогда как в действительности она является одной из фаз в течении этой б-ни. Надо отметить преимущественное поражение женского пола в молодом и среднем возрасте; после 50 лег б-нь очень редка. В развитии б-ни имеет большое значение невропатическое отягощение, наблюдалась прямая наследственность. Как вызывающие моменты отмечены охлаждение, особенно пребывание рук в холодной воде, псих. травмы, острые и хрон. инфекционные заболевания; описана связь Рено болезни с малярией (патогенез Р. б.—см. также Ангионев-рози, Ангиотрофоневрозы, Asphyxia loealis sym-metriia). Клиническая карти на характеризуется резко выраженными вазомоторными расстройствами и нарушением трофики, чаще на концах пальцев рук, реже на пальцах ног, на кончике носа или на ушах.Болезнь протекает припадками. Первая фаза — syncope localis — выражается побледнением и похолоданием пальцев, сопровождающимся ощущением сильной боли в них. Эта фаза длится несколько минут или проходит на время бесследно или уступает место следующей фазе, т. н. asphyxia localis, характеризующейся цианозом, похолоданием и болями, иногда очень сильными. Вторая фаза длится несколько дольше и переходит в третью—ruber regionaris: синий цвет руки сменяется яркокрасным, но не сплошным, а пятнами. Эта последняя фаза также длится несколько минут, в течение к-рых боли стихают, и рука принимает нормальный цвет. Припадки возникают периодически и неодинаково часто: то по нескольку раз в день то через несколько месяцев; интенсивность также различная; у одних припадки короткие, почти безболезненные, у других более длительные и сопровождаются сильными болями. Этот первый период припадков сменяется через б. или м. длительный промежуток вторым—периодом гангрены. Во время одного из припадков на пальцах по-яляются черные пятна и пузыри с кровянисто-Iгнойным содержимым, к-рые прорываются и затем подсыхают; гангренозные очаги могут быть локализованы или постепенно распространять и захватывать соседние'участки; боли достигают большой силы. Гангрена может захватить и подлежащие ткани вплоть до кости, тогда пальцы сморщиваются, истончаются. Возможно самопроизвольное отделение пораженных частей. При локализации болезненного процесса на пальцах нижних конечностей к сосудистым явлениям и болевым ощущениям присоединяется затруднение при ходьбе, стоя-

нии (dysbasi а)—симптомы, наблюдающиеся при расстройстве кровообращения на почве артериосклероза при claudicatio interimttens (dys-basia arteriosclerotica), но течение б-ни приступами, наступающими и в спокойном положении и состояние стенок сосудов позволяют поставить диференциальный диагноз. Длительность б-ни различна, иногда десятки лет. Лечение см. Ангпоиеврош, Ангиотрофоневрозы, Asphyxia localis Sljmmetrica.                      E. Кононова.